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　　据悉，本次暗访范围主要包括省卫生厅直属部分医疗卫生单位（三个疗养院、两个学校和在厅机关办公的直属单位除外），兰州大学第一、二医院和甘肃中医学院附属医院等，共计13个单位，其中公共卫生机构4家，直属医院9家。暗访根据《无烟医疗卫生机构评估标准评分表》中有关指标确定暗访内容，主要包括无烟环境布置和室内公共场所禁止吸烟情况。本次暗访采取隐秘拍照、填写问卷等形式。每家单位暗访一次，所有数据均有暗访照片支持。通过暗访发现，虽然各卫生单位在控烟方面取得了一定的成绩，但是，部分厅直单位的控烟现状问题不少。　

　　■暗访调查　

　　无烟单位最基本的要求应该是室内达到全面无烟，即：无烟味、无烟头、无烟具、无吸烟者。但是，暗访发现，绝大多数单位室内烟头遍地，吸烟现象屡见不鲜。　

　　甘肃中医学院附属医院门诊和住院部大楼卫生间、楼梯间等死角发现较多的烟头、烟盒，并在窗台上摆放用易拉罐自制的烟灰缸，楼梯间有三四个吸烟者。兰大二院门口摆放着无烟医院的牌子，但是室内却是有烟环境。门诊大楼的步行楼梯间、男厕所等地发现大量烟头、烟盒，并且在楼梯间发现吸烟者。省二院住院部楼梯间有大量的烟头、烟盒，并发现较多吸烟者。在省妇幼保健院门诊四楼楼梯间，发现一位吸烟者在无烟医院宣传牌前吸烟。省疾控中心每层楼梯间都会发现烟头，尤其在二楼电梯口有大量烟头，并发现较多吸烟者。所有这些吸烟者的身边，偶尔会有穿工作服的医护人员经过，可是没有一人对吸烟者进行劝阻。　

　　在省中医院，门诊大楼的卫生间和垃圾桶内，有大量的烟头、烟盒。室内吸烟现象更是普遍，住院部几乎每层都会发现吸烟者，并且还在五楼阳台上设立了一个室内吸烟区，里面有较多吸烟者，烟雾缭绕。更有甚者，在中医院竟然发现有工作人员穿着工作服在吸烟。其中有2名在诊疗室吸烟，有1人在卫生间吸烟。　

　　禁烟标识布置不足　(新商盟网xinshangmeng.org)

　　在单位公共区域内张贴禁烟标识是营造禁烟环境氛围，减少室内吸烟行为的切实有效途径。暗访发现，多数单位的禁烟标识设置水平偏低，不够醒目、大方。如省疾控中心禁烟标识尺寸较小，中附院有些禁烟标识被覆盖上了各种小广告。很多单位禁烟标识张贴的非常少，只在门诊大厅和各类等候厅等人群聚集的地方张贴禁烟标识，而真正吸烟的重灾区如男厕所、步行楼梯间等隐蔽场所，却很少看到禁烟标识。比如省血液中心只有一个无烟区标识，再没有看到任何禁烟标识。只有省妇幼保健院在男厕所有禁烟标识，只有省二院在电梯里有禁烟标识。　

　　缺乏控烟宣传教育　

　　作为医疗卫生机构，应利用一切可以利用的载体，如在医院宣传栏，积极开展吸烟与被动吸烟危害健康知识的宣传。暗访发现，省急救中心利用大厅电子显示屏播放烟草危害知识，并设有一块控烟宣传栏。省妇幼保健院门诊大楼前的两块宣传栏内有控烟的内容。省中医院行政楼大厅有几块易拉宝控烟展板。省三院张贴控烟海报，其它单位均没有发现任何形式的控烟宣传栏和传播材料。　

　　吸烟区标识不明晰　

　　《烟草控制框架公约》第8条防止接触烟草烟雾准则明确指出，二手烟没有安全暴露水平，即无论是单独还是同时使用通风和过滤措施，都不能将室内二手烟雾暴露水平降低到可接受的程度。因此，室内环境完全不允许设置吸烟区。为了让实在无法戒烟的吸烟者有地方去吸烟，可以允许在室外人流稀少、空气流通较好的地方设置吸烟区，并且有明显的引导标识。　(新商盟网xinshangmeng.org)

　　暗访发现，只有兰大一院和省三院设置了室外吸烟区，但是都不规范，并且没有明显的引导标识。兰大一院在每个室外的垃圾桶上都张贴吸烟区的标识，尤其在住院部和门诊大楼之间，人流密集的地方设置吸烟区，不符合室外吸烟区设置规范。省三院在住院部大门口设置吸烟区，吸烟区周围有许多体育活动器械，如果在体育运动时正好有人在吸烟区吸烟，将会吸入更多的二手烟，显然该吸烟区设置不合理。　

　　没有规矩不能成方圆，任何一项决策都要有制度的约束。建立有效的监督和奖励惩罚制度，并且通过多种形式让职工和外来人员知晓，是促进无烟环境创建的关键。但记者暗访时发现，只有省卫生监督所的宣传栏内张贴有本单位禁烟制度，明确了奖罚措施。其他所有单位均没有将本单位禁烟制定张贴在醒目的位置，并且没有一家单位设有控烟的监督员和巡查员。　

　　有的医院里卖烟草　

　　《无烟医疗卫生机构评估标准评分表》中明确规定，医疗机构内小商店或者超市禁止出售烟草制品。但是，暗访发现，省中医院、中附院、省二院内的小商店均有香烟出售。　

　　戒烟门诊很少开诊　(新商盟网xinshangmeng.org)

兰州一些医院没把控烟当回事